Principe Ablation du matériel mis en place précédemment après libération des structures adjacentes Contrainte Utilisation normale du membre opéré autorisé immédiatement, mais sans forer sur la douleur Risque Non extractibilité totale ou partielle Sous-estimer la...
Principe Résection segmentaire de quelques mm de l'ulna et mise en compression par une plaque vissée Objectif Décomprimer le poignet douloureux Améliorer la supination du poignet et de réduire les douleurs autour de la tête de l'ulna ( "la boule") surtout lors de...
Os venant de quelqu'un d'autre : Si la cavité a comblé est trop importante pour être comblée complètement par une greffe osseuse prélevée sur le membre opéré -même à distance du foyer opératoire-, survient la nécessité de combler la cavité par du tissu osseux issu...
Principe Amputation du fragment défectueux suivi de mobilisation et utilisation immédiate Objectif Suppression d'une extrémité non fonctionnelle Contrainte Rééducation intensive post opératoire pour apprendre utiliser le moignon Risques principaux Moignon...
Principe Section de l'aponévrose plantaire malade Objectif Réduction des douleurs lors de la marche Contraintes Appui total autorisé rapidement mais marche douloureuse pendant plusieurs semaines car la cicatrice est en zone d'appui Risques principaux Cicatrisation...
Principes Blocage des interlignes douloureux Mise en place d'une greffe osseuse prélevée à distance du foyer opératoire Objectif Réduction des douleurs à la marche avec appui Contraintes Immobilisation post opératoire de 6 semaines et appui interdit pendant 3 mois...
Blocage des interlignes douloureux Mise en place d'une greffe osseuse prélevée à distance du foyer opératoire Immobilisation post opératoire de 6 semaines et appui interdit pendant 3 mois Risque de non consolidation et de persistance des douleurs Matériel...
Principe Blocage de la jonction entre la main et le poignet limité aux rayons douloureux Objectif Après 3 mois: réduction des douleurs et possibilité d'utiliser la main au quotidien sans forcer et sans orthèse mais possibilité de port de charge avec...
Principe Excision d'une partie du scaphoïde pour supprimer le conflit douloureux Blocage médio-carpien (2ème ligne de mobilité du poignet) pour stabiliser les os alentours, la mobilité du poignet devient celle de l'interligne radio-lunaire (1ère ligne de mobilité...
Principe Blocage de l'articulation proche de l'ongle mais c'est une articulation accessoire ; sacrifice de la mobilité pour supprimer les douleurs ; c'est la fusion osseuse des deux dernières phalanges entre elles qui va réduire les douleurs Objectif Pinces non...
Blocage d'une articulation dont la mobilité est importante pour la fonction de la main car les autres solutions ont des inconvénients majeurs Blocage en position intermédiaire entre flexion et extension Risque de non consolidation Matériel d'ostéosynthèse à enlever...
Principe Blocage de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce en légère flexion, observer l'autre coté pour connaitre la perte réelle d'amplitude Contraintes Immobilisation 6 semaines dans une orthèse Ne pas forcer ni porter de charges lourdes pendant 3 mois...
Principe Blocage du gros orteil à la jonction entre le pied et le gros orteil Objectif Disparition des douleurs lors de la marche avec chaussure à talon plat Contraintes Interdiction post opératoire d'appui sur la zone opérée pendant 6 semaines mais marche possible...
Blocage de la cheville douloureuse Sacrifice de sa mobilité pour faire disparaitre les douleurs Le résultat espéré est une boiterie non douloureuse Risque de non consolidation Risque par report de charge d'arthrose sous talienne Immobilisation post opératoire de la...
Principe Blocage de plusieurs os entre eux pour supprimer les conflits articulaires douloureux Correction par ostéotomie de l'os du talon pour corriger la déformation Objectif Réduction des douleurs lors de la marche Contraintes Immobilisation post opératoire de 6...
Libération de la mobilité qui nécessite que la mobilité acquise par l'intervention soit entretenue par une rééducation débutant le lendemain : progression les 5 jours qui suivent l'intervention puis conservation de l'acquis Mobilisation dès le lendemain malgré les...
Ostéotomie de métatarsien latéral pour modifier la position de la tête métatarsienne et son appui plantaire Appui post opératoire interdit un mois, pendant ce délai marche avec une chaussure de décharge Risque d'une gêne douloureuse pendant un 9 mois PRECISIONS :...
Intervention par plusieurs petites incisions afin d'analyser l'origine des douleurs par l'observation des tissus Une anomalie peut parfois être traitée directement par arthroscopie Immobilisation post opératoire par orthèse de poignet selon les douleurs mais non...
L’anomalie : Bride cicatricielle du membre gênant la mobilité nécessitant correction chirurgicale car le traitement fonctionnel prescrit (rééducation +/- orthèse) n’est plus efficace. Principe de l’intervention Le chirurgien a discuté avec vous l’indication...
Section d'un ligament antérieur du poignet pour décomprimer le nerf Après l’intervention : mobilisation immédiate de la main mais sans forcer sur la douleur (reprise des activités selon les douleurs) Disparition rapide des douleurs mais le défaut de sensibilité...
Ablation des ostéophytes (l'os exubérant douloureux au contact) et la partie dorsale de l'articulation à la base du gros orteil Mobilisation et appui immédiat post opératoire Objectif : disparition des douleurs ressenties au contact de la chaussure mais...
Suppression du conflit inflammatoire entre l'os du talon et l'insertion du tendon d'Achille par l'excision de la protubérance osseuse en avant du tendon d'Achille Appui total autorisé immédiatement Risque de récidive DE PLUS L’anomalie Tendinopathie d’insertion du...
L’anomalie Inflammation des tendons extenseurs à la face dorsale du poignet par frottement sur le relief osseux des articulations carpo-métacarpiennes ; L’examen clinique suffit à à porter le diagnostic et l’indication, mais une échographie peut...
Section d'un ligament antérieur du poignet pour décomprimer le nerf Après l’intervention : mobilisation immédiate de la main mais sans forcer sur la douleur (reprise des activités selon les douleurs) Disparition rapide des douleurs mais le défaut de sensibilité...
Libération de deux tendons extenseurs du pouce au bord externe du poignet Mobilisation et utilisation post opératoire précoce du pouce Risque de troubles sensitifs transitoires à la face dorsale du pouce DE PLUS L’anomalie Développement d’une ténosynovite...
